MUAYENE KATILIM PAYI NEDİR?


18 Eylül 2009 tarih ve 27353 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan;


A- TEDAVİ KATILIM PAYININ UYGULANMASI HAKKINDA TEBLİĞ (SIRA NO:12)

B- 2008 YILI SOSYAL SİGORTALAR KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ’LER

UYARINCA;


01 Ekim 2009 tarihinden başlamak üzere Sağlık Ocakları, Devlet Hastaneleri, Üniversiteler ve Özerl Sağlık Kuruluşlarına muayene için başvuran hastalardan DEVLET ADINA MUAYENE KATILIM PAYI alınması öngörülmüştür.


MUAYENE KATILIM PAYLARI KİMLERDEN NE ŞEKİLDE TAHSİL EDİLECEKTİR:

a- SGK ‘dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile eczanelere müracaatı aşamasında eczaneden tahsil edilecektir.

b- Aktif çalışan Sigortalılar ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler ile Bağ Kura tabi olanlar ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler için; Özel Sağlık Kurumlarında yapılan muayeneler için 15 TL tutarında muayene katılım payı alınacaktır. Muayene katılım payının 12 TL tutarındaki kısmı Özel Sağlık Kuruluşları tarafından, 3 TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

c- Aktif çalışan devlet memurları ve bakmakla yükümlü oldukları aile bireyleri ile, Kamuda 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının( c ) bendi kapsamında sigortalı olarak çalışanlar ve bakmakla yükümlü oldukları aile bireylerinden 15 TL tutarında muayene katılım payı alınacaktır. Muayene katılım payının 12 TL tutarındaki kısmı, Özel Sağlık Kurumu tarafından tedavi faturaları esas alınarak memurun aylığından kesinti yapılmak suretiyle, 3 TL tutarındaki kısmı ise, muayeneye bağlı olarak anlaşmalı eczane tarafından hak sahibine verilen ilaçlar için düzenlenen fatura ve/veya fatura eki listelerde yer alan reçeteler esas alınarak hak sahibinin kurumu tarafından memurun aylığından kesinti yapılmak suretiyle tahsil edilecektir.

ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDA ÖDEMENİZ GEREKEN MUAYENE KATILIM PAYI TUTARINA İLİŞKİN olarak ilgi tebliğlerde yapılan açıklamalar doğrultusunda;


Devlet adına yapılacak bu tahsilatlar NAKİT olarak tahsil edilmesi tavsiye olunur.

Yapılan bu tahsilatlar için Fatura ya da Fiş düzenlenmesi yasalar açısından mümkün değildir. Özel Sağlık Kuruluşları tahsil ettikleri para karşılığında tahsilat makbuzu ya da benzeri bir belge düzenleyip hastalarına verecektir.


Değerli hastalarımız;

Yukarıda açıklanan MUAYENE KATILIM PAYI ödemelerinizin Özel Sağlık Kuruluşlarıyla hiçbir ilgisi olmayıp DEVLET adına sizlerden tahsil edilen bu meblağlar ilgili resmi kurum olan SOSYAL GÜVENLİK KURUMU ’na tarafımızdan iletilecektir.