AYAK BİLEĞİ VE AYAK

AŞİL TENDON YARALANMASI

Vücuttaki en güçlü tendondur.Topuk kemiğini baldır kemiğine bağlar.Ayağın hemen arkasındaki el ile de hissedilen sert tendondur.

SEMPTOMLARI

Ağrı, şişlik

Tendonda hassasiyet

-Parmak ucuna yükselindiğinde ağrı

-Ayak bileği hareketinde limitasyon

TEŞHİS

Aşil tendonunun üzerinde şişlik ve dokunulduğunda hassasiyet vardır.Klinik değerlendirme ile teşhis konulur.

TEDAVİ

Ağrı ve şişlik gidene kadar günde 2-3 kez 15-20 dk buz uygulaması

-Buz masajı (5 dk.)

-Ayağı eleve etmez

-İstirahat ve stabilite için ortez kullanımı

-Elastik bandajlama ve bantlama teknikleri

-Fizyoterapist kontrolünde rehabilitasyon ve egzersiz programı uygulaması

-Anti-inflamatuar ve analjezik kullanımı

-Eğer tendon yırtığı büyük ise cerrahi yöntem uygulanır.

NASIL ÖNLENİR

Egzersiz ve aktivite öncesi tendon ve baldır germe yapılmalıdır.Yokuş yukarı koşmaktan kaçınılmalıdır.

STRES KIRIKLARI

Tekrarlayıcı kullanmaya bağlı olarak gelişir.En çok kaval kemiğinde, ayak tarak kemiklerinde, uyluk kemiğinde ve omurgada görülür.

SEMPTOMLARI

Aktivite ile ağrı, şişlik, yanma.

TEŞHİS

Röntgen ve kemik tama ile konur.

TEDAVİ

İstirahat

-Buz

-Anti-inflamatuar ilaç

-3-6 hafta alçı

AYAK BİLEĞİ SPRAİNİ

Ayak bileği ekleminde bir veya daha fazla bağda gerilme veya yırtılmadır.

1.2.3. derece olmak üzere ciddiyetine göre 3e ayrılır.

NASIL OLUR
Burkulma ve dönme ile meydana gelir.Daha çok ayağın aniden dışa dönmesi ile olur.

SEMPTOMLARI
Ani ağrı oluşur.Bu ağrıya hafif sızı, şişlik o bölgede sararma ve ayak bileğini hareket ettirmede zorluk eşlik eder.Ayağın üstüne hafif ağırlık vermede bile ağrı oluşmaktadır.

Klinik değerlendirme ile teşhis konur.

TEDAVİ
Ağrı ve şişlik gidene kadar 15-20 dk. günde 3 kez buz uygulanır.

-Ayak bileği yükseltilir.

-Elastik bandaj veya bantlama yapılır.

-Havalı ayak bileği ortezi

-Ağrısız yürüyene kadar koltuk değneği

-Anti-inflamatuar ve analjezik kullanımı

-Ayak bileği kuvvetini arttırmak ve hareket genişliğini arttırmak için fizyoterapistin verdiği egzersizler ve program uygulanmalıdır.

-Tam yırtık olan ciddi olgularda cerrahi yöntemler uygulanır.Cerrahiden sonra ayak 4-8 hafta alçıda kalır.

AYAK BİLEĞİ KIRIĞI

Kaval kemiğinin ayak bileğine yalın olan yerden kırılmasıdır.

NASIL OLUR
Kaza, düşme, temas sporları gibi sebeplerle olur.Değişik kırık tipleri vardır.

1-Nondeplase Kırık
Kırık  parçaları düzgündür.

2-Deplase Kırık
Kırık parçaları düzgün değildir.

3-Comminuted Kırık
Kırıkta birden fazla parça vardır.

4-Açık Kırık
Kırık kemiğinin bir ucu cildi parçalayarak dışarı çıkar.

5-Kapalı Kırık
Her iki ucuda cildi parçalar.

6-İmpacted Kırık
Kırık uçları birbirine girmiştir.

7-Avulsiyon Kırığı
Kas veya bağ bir parça kemiği yapıştığı yerden koparır.

8-Patolojik Kırık
Kemiğin bir hastalık veya zayıflama sonucu kırılması.(Osteoporoz gibi)

Bu 8 tip kırık tedavinin şeklini belirlemekte ve tipe göre değişik tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.

SEMPTOMLARI
Yaralanma sırasında spapping veya sesi

-Fonksiyon ve hareket kaybı

-Hassasiyet, ağrı, şişlik

-Deformite

-Deride renk değişikliği

TEŞHİS
Röntgen ile konur

TEDAVİ
Acil Tedavi

1-İmmobilizyon (Sabit tutma, hareket ettirmeme)

2-Elevasyon (Kaldırma)

3-Kompresyon (Baskı)

4-Buz uygulaması

-Doktor kemikleri uygun pozisyona alır ve 6-8 hafta süreyle alçıya alır.Kırık çok ciddi değilse alçılı iken yürünebilir.

-Yaralanmadan sonra ilk 2-3 hafta ayak bileği yastık üzerinde yükseltilmelidir ve alçı üzerinden günde 2-3 kez 15-20 dk. buz uygulanır.

-Kemikler düzgün pozisyonlanamıyorsa cerrahi gereklidir.

-Alçı ıslanmamalıdır.

-Koltuk değneği kullanılır.

Alçı çıkarıldıktan sonra etraftaki kaslarda zayıflama ve ayak bileği eklemindeki kısıtlılık olabilir.Eğer bunlar var ise mutlaka fizyoterapist eşliğinde hasta rehabilitasyon programına alınmalı, eklem açılmalı ve kaslar güçlendirilmelidir.

HALLUX VALGUS
Başparmağın tabanında eklemde oluşan anormal kemik çıkıntısıdır.Başparmağın eklemi içe doğru genişler, parmak içe doğru döner.Yüksek tabanlı ve sivri-dar burunlu ayakkabı giyen bayanlarda sık görülür.

SEMPTOMLARI
Başparmak tabanında kemik çıkıntısı.

-Kızarıklık, şişlik ve eklemde ağrı

TEDAVİ
 Rahat, geniş ayakkabılar giyilmelidir.

-Başparmağı uygun pozisyona alan splinter ve parmak arasına konan silikon ateller kullanılır.

METATARSALJİ
Ayak tarak kemiklerinde özellikle bu kemiklerin baş veya tırnak ucunda oluşan ağrıdır.

NASIL OLUR
Koşu, sıçrama veya yürüme gibi ağırlık taşımanın çok fazla olduğu aktivitelerde meydana gelir.Özellikle yüksek topuklu ayakkabılarda olabilir.

SEMPTOMLARI
Ayağın ortasında ağrı olur.Kemikler oynadığında ağrı ve kemik yüzeylerde hassasiyet olur.

TEŞHİS
Kırık riskine karşı x-ray istenir.

Eğer kırık yoksa metatarsaljidir.

TEDAVİ
Anti-inflamatuar ilaç

-Hassas metators altına ped

-Silikon ortezler

-Ayağa uygun bir ayakkabının tercih edilmesi ile bu ağrı engellenebilir.

KOLUMNA VERTEBRALİS

SERVİKAL BÖLGE

BOYUN SPAZMI
Boyundaki kasların istemsiz olarak kasılmasıdır.Bu kaslar gergin ağrılı ve serttir.

NEDEN OLUR
Yaralanma, zayıf pastür veya stresten oluşabilir.Örneğin;sürekli bilgisayar başında çalışma spazma- gece kötü yastıkta yatma boyunda ağrıya neden olabilir.

SEMPTOMLARI
Boyun kaslarında ağrı, sertlik hissedilir.Bağ ağrısı da oluşabilir.Boyun hareketlerinde kısıtlanma olabilir.Spazm olan tarafın aksine baş çevrildiğinde ağrı, acıma ve kısıtlılık olabilir.Boyunda trigger (motor) noktası dene hassas noktalar vardır.Bu noktalar başka bir bölgede yansıyan ağrıya neden olabilir.

TEŞHİS
Boyun muayenesi ile konur.

TEDAVİ
Germe=En iyi tedavi yöntemidir.

İlaç=Anti-inflamatuar veya kas gevşeticiler verili.r

-Boyun spazmının ilk ortaya çıktığı zaman 2-3 gün günde 4 defa 20-30 dk. buz uygulaması yapılır.

-Tekrarlayan spazmlarda nemli havlular 20 dk. süreyle boyun bölgesine uygulanır ya da sıcak duş ve banyo önerilir.

-Fizyoterapistin önerdiği şekilde egzersiz programı ve fizik tedavi uygulanır.

NASIL ÖNLENEBİLİR?
Stres mümkün olduğunca azaltılmalı ve düzenli spor, egzersiz yapılmalıdır.Eğer masa başı ve sürekli bilgisayar başında çalışılıyorsa 45dk-1 saatte bir sadece 30 saniye ara verilmeli, ayağa kalkılmalı ve vücut gerilmelidir..Ağrı ve sertlik hissedildiğinde hemen tedaviye başlanırsa daha çabuk sonuç alınmaktadır.