sonraki »

[boxcigar]

Yüksek Ateş hakkında bilgiler                      
Ateşliçocuk genellikle huzursuzdur, iştahsızdır ve vücut su kaybetmiştir.Ateşin yükselmesi ile vücut metabolizmasında her 1oC için %10-12’likbir artış olmaktadır, buna bağlı olarak da vücudun oksijen ve suihtiyacı artmaktadır. Özellikle 6 ay - 6 yaş arası çocuklarda yüksekateş oryantasyon bozukluğu, halüsinasyon ve deliriuma, febrilkonvülzyona (ateşli havale) yol açabilir. Bundan dolayı ateşindüşürülmesindeki esas neden çocuğun rahatlamasını sağlamaktır.
Bugün çocuklarda ateş düşürücü olarak kullanılan bir çok ilaçbulunmaktadır. Bu ilaçlar farklı mekanizmalar ile ateşi düşürür, ancakunutulmaması gereken hangi ilaç seçilirse seçilsin kalıcı bir etkisağlamak için ilacın çocuğun ağırlığına uygun dozda düzenli olarakverildiğine dikkat edilmesi gerektiğidir. Hemen tüm ilaçların gereksizkullanımlarında zararlı etkileri olabileceğinden, bir uzmana çocuk içingerekli olan doz danışılarak uygun ilacın seçimi yapılmalıdır.
Soğuk uygulama ateşin düşürülmesinde ilaçlara yardımcı olmak,ilaçların faydasız olacağı durumlarda ateşi düşürmek amacı ile veyaallerjik veya karaciğer yetmezliği gibi ilaç kullanmaya engel durumuolan hastalarda uygulanabilir. Soğuk uygulama 29-32oC arasında ılık suile yapılmalıdır. Alkol hızla vücut ısısını düşürebileceğindençocuklarda kesinlikle kullanılmaz.
Sonuç olarak ateşin 38-39oC olduğu durumlarda bebek yakındanizlenmeli, ateş 24 saatte düşmüyorsa mutlaka bir sağlık kuruluşunabaşvurulmalıdır. Eğer ateş 39oC ya da üzeri ise vakit geçirilmedendoktora başvurulması uygun olur.
Eyvah! Bebeğim ateşler içinde yanıyor, ne yapsam şimdi? Doktora mıgitsem, yoksa bir şurup mu versem? Hangimiz acaba hayatımızın birdöneminde bu sorunla karşılaşmadık. Yüksek ateş bebeği olan veyaolmayan bir çok kişi için iç içe yaşanılan bir durum. Bedenimizinnormal işlevlerinden birisi olan ateş yükselmesi konusunda acaba nekadar şey biliyoruz?
Basit bir anlatım ile ateş, beden ısısının normal günlükoynamalarının üzerine çıkması olarak tanımlanmaktadır. Normal vücutısısına ait sınırları belirlemek güçtür ve genel olarak 36.1 - 37.8 oColarak kabul edilir. Bu ısı çevre ısısındaki değişikliklere rağmensabit tutulabilmektedir. Normal kişilerde 24 saat içinde beden ısısındaufak değişiklikler olmaktadır; örneğin sabah erken saatlerde en düşük,saat 1600 - 1800 arasında ise en yüksek düzeydedir. Çocuklarda vücutısısı erişkinlerden daha yüksektir ve ısı bu saatlerde 38.5oC a kadaryükselebilmektedir. Bir yaş civarında vücut ısısında erişkin düzeyleredoğru bir düşüş gözlenir.
Ateş, çeşitli enfeksiyon hastalıkların sık görülen bir belirtisidir.İnsanın da içinde yer aldığı omurgalıların evrimsel gelişmesi içindehastalık yapan mikroorganizmalara karşı kazanılan savunma yollarındanbirisi de ateştir. Ateşin vücudun savunma mekanizmaları üzerindekiolumlu etkileri infeksiyonun olduğu bölüme nötrofil olarak adlandırılanve mikroorganizmaları yok etmekle görevli kan hücrelerinin göçünüartırmak ve interferon olarak bilinen ve gene bağışıklık sistemihücrelerinden salgılanan bu maddenin yapımını, ayrıca virus ve tümörekarşı bu maddenin aktivitesini artırmaktır. Bunun yanında ateşmikroorganizmaların çoğalması için gerekli olan optimum çevre ısısınıdeğiştirmek yolu ile de infeksiyonun durdurulmasını sağlamaktadır.
Enfeksiyonlarda bu kadar yararlı etkileri olduğu gösterildiği haldeateş çoğunlukla hemen herkes tarafından zararlı bir şeymiş gibideğerlendirilir. Bu da çok haksız bir değerlendirme sayılmaz çünkü,ateş yükselmesinin canlı yönünden bir çok yararı olsa da bunun da birdengede olması gerekir. Denge bozulduğunda ateş zararlı da olabilir.Zararları içinde en iyi bilineni febril konvülzyonlardır (ateşlihavaledir). Bunun dışında ateş Merkezi Sinir Sistemi başta olmak üzerebir çok dokuda zedelenmeye de neden olabilmektedir.
Ateş; bir hastalık teşhisi olmayıp bir bulgudur, bu nedenle aşırıaraştırılmalara girilmeden önce ateşe neden olan durumun ve gerçekteateş olup olmadığının hemen teşhis edilmesi gerekir. Bebek bir aydanküçük ise ateş çok önemli bir bulgu olabilir. Bazen tek ve en erkenbulgudur. Ancak, yenidoğan olarak adlandırılan yaşamın ilk bir aylıkdöneminde bebek vücut ısısını tam ayarlayamadığından ağır hastayenidoğanlarda enfeksiyona rağmen ateşin normal hatta düşük bileolabileceği de akılda tutulmalıdır. Ateş ölçümü hasta çocuğundeğerlendirilmesinin çok önemli bir bölümünü oluşturur, çoğunlukla anneve baba çocuğun ateşini, ateş düşürücü vermek veya hekimi aramakkonularında karar vermek için ölçer.
Ateş Ölçümü En Güvenilir Şekilde Nasıl Yapılabilir?
Ağız, rektal yol (makat), koltuk altı veya çok nadir olarak da kulakyolu vücut ısısını ölçmek için kullanılan yollardır. Koltuk altı ısısı,gerçek vücut ısısından biraz daha düşüktür. Çocuklarda koltuk altındanalınan ateş ölçümü çok güvenilir değildir. Bu yöntemle evde yapılanölçümlerde % 75 oranında gerçekte yüksek olan ateş normal olarakölçülebilmektedir. Çocuklarda ağızdan alınan ısı tam vücut ısısınıyansıtırsa da sıcak veya soğuk gıda yenilmesinden veya hastada hızlısoluma olduğu durumlarda etkilenebileceğinden pek önerilmemektedir.Doğru uygulandığında makattan ısı ölçümü en doğru ve en emin yol olarakgörülmekte ve küçük çocuklarda bu yolun kullanılması önerilmektedir.
Bazı doktorlar termometrenin kırılması, makata hasar ve enfeksiyonriski gibi nedenlerden dolayı bu yöntemi benimsemediklerini belirtselerde, bu riskin abartılı olduğu ve termometre ile makata hasar vermeriskinin neredeyse iki milyonda bir olduğu araştırmacılar tarafındangösterilmiştir. Makat yönteminin güvenirliliğinin yüksek oluşu, azzaman alması gibi avantajlarından dolayı yukarıda belirtilen risklerihmal edilebilir düzeydedir. Koltuk altı ile makat ölçümleri arasındakifark 3oC ‘ye kadar çıkabilir ve çocuklarda makattan alınan vücutısısının 38oC ‘ye kadar çıkması normal olarak kabul edilebilir.
Ateş ölçümü yapılırken termometrenin ölçümün yapıldığı bölgede nekadar süre tutulacağı da önemlidir. Civalı termometreler ile yapılanölçümlerde son değeri görmek için makat ölçümlerinde 2 , ağızölçümlerinde 7, koltuk altı için ise 9 dakika tutmak gerekir.
Bebeğin ateşini ölçmek için aşağıdaki yol takip edilir ise daha doğru bir ölçüm yapılabilecektir:
1) Termometrenin ucu temizlendikten sonra, civa haznesi bulunan ucunkaygan olması için az miktarda vazelin ya da yağlı krem sürülür,
2) Termometre silkelenerek civa kolonunun üst ucunun 35oC ‘nin altına gelmesi sağlanır,
3) Yatar pozisyondaki bebeğin her iki ayağı bir elle tutulupbacakları kıvrılarak karına doğru itilir, diğer elle termometre işaretparmağı ve baş parmak arasında civadan 2-3 cm uzaktan tutulur (Dereceyatay düzlemde 30 derece açı yapacak ve civalı ucu en aşağıda olacakşekilde tutulmalıdır),
4) Termometre 2 dakika kadar makatta tutulduktan sonra çıkarılır ve civalı kolondaki yükselme okunur,
5) Termometre ateş ölçümünden sonra uygun şekilde temizlenir ve kendi kabında saklanır.
 
Çocuklarda Ateş Yükselmesine Neden Olan Durumlar Nelerdir?
Enfeksiyonlar, kollajen doku hastalıkları başlığı altındatopladığımız romatizmal hastalıklar ve neoplastik (malign-kanser)hastalıklar başlıca ateş nedenleridir. Bunların dışında özellikleyenidoğanlarda ve küçük bebeklerde su kaybına (dehidratasyona) bağlı daateş görülmektedir.
Yaşamın ilk bir kaç gününde yenidoğan bir bebek vücut ağırlığınınortalama % 6 ‘sı bazen de %10’u kadar su kaybeder. Bu kayıp normalinüzerinde olduğunda özellikle 3-4. günlerde dehidratasyona bağlı ateşgörülebilir. Dehidratasyona bağlı ateşde bebek huzursuzdur, idrarmiktarı ve idrar yapma sıklığı azalmıştır, deri elastikiyetibozulmuştur ve ön bıngıldakda çökme olabilir. Bu durumda önceliklebebekde enfeksiyon hastalığının olmadığının tespit edillmesi, eğeryoksa bebeğin sıvı kaybının karşılanması ve oda sıcaklığınınayarlanması gerekir.
Belirlenebilen başka bir ateş nedeni yoksa ve hasta ilaç almaktaise, ortaya çıkan ve ilacın kesilmesi ile kaybolan ateş ilaç ateşinidüşündürür. İlaç ateşi herzaman döküntü, kaşıntı ile birlikteolmayabilir, bazen ilaç reaksiyonunun tek belirtisidir. İlaç tedavisibaşlandıktan sonra herhangi bir zamanda (ortalama 21 gün) ortayaçıkabilir. Ateşi olan bu hastaların çoğunlukla genel durumu iyidir,ancak bazen titreme görülebilir. İlacın kesilmesinden 48-72 saat sonraateşin kaybolması tanıyı güçlendirir.
Kaynak Bağlantı Adresi: bilgiportal.com/v1/idx/53/1672/Salk/makale/Yksek-Ate-hakknda-bilgiler.html