1940’lardan bu yana, rahim boynu kanseri olan kadınlarda ölüm oranıyüzde 70 azaldı. Bunun en önemli nedeni, kadınların çoğunun ‘PAP smeartesti’ ile taranması.
Tamamen yanılmaz bir yöntem olmasa da, ‘PAP smear testi’, rahim boynu kanserinin yüzde 95’ini ortaya çıkarıyor.
Pap Smear Test, rahim ağzı kanseri için yapılan bir tarayıcı test.Şikayeti olmayan, 18 yaşını doldurmuş ve seksüel yaşamı başlamışbayanlara, yılda bir yapılıyor.
Nasıl yapılır?
Test, jinekolojik muayene esnasında, bir özel fırça veya tahta çubukyardımı ile rahim ağzı bölgesinden salgı alma esasına dayanıyor.Kesinlikle cerrahi bir işlem değil. Dokuya zarar vermeyen ve acıuyandırmayan bir uygulama. Sürüntü materyali olan salgı, lam denilenince bir cam üzerine yayılıp, patologa gönderilir. Patolojilaboratuvarında boyama işlemlerinden geçirilen cam, mikroskop altındaincelenerek, değerlendirilir. İnce yayma teknikle, Human PapillomaVirus(HPV) tayini de yapılır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirmede, biri klasik ve eski olan, Class 1, 2, 3, 4 ve 5 olarakisimlendirilen beş sınıf esasına dayanılan, sınıflandırma yöntemi,diğeri ise Bethesda sistemi denilen yeni yöntem kullanılır. Amaç,normal hücreleri, atipik hücreleri veya ara hücreleri, tanımlanıp dahaileri tetkik veya takip konusunda tavsiye bildirmektir.
İnce yayma pap smearin avantajı nedir?
İnce yayma teknikde daha ayrıntılı ve temiz inceleme olanağı kazanılır.İltihabi hastalıkların etkenleri de tanınabilir. Sonuçlar daha açıktır.
Ayrıca, Pap test sonucu anormal çıkarsa, hasta tekrar çağrılmaksızın,alınmış salgısından HPV DNA testi yapılabilir. HPV pozitif çıkanhastalarda saptanan kanser öncesi hastalıklar, kansere değişebilecekşiddetde kabul edilir. Rahim ağzı kanserinin oluşmasında, büyük orandaHPV rol alır.
Önemi?
Genelikle rahim ağzı normal hücrelerin, kanser hücrelerine geçişi anideğildir. Belirti verneyen ve pre-malin denilen, kanser öncesihastalıklar, yılda bir Pap test yaptıranlarda, bu dönemde farkedilir.Kanser öncesi hastalıkların tedavisi çok kolay ve çok başarılıdır.Hasta, kanser teşhisi almadan fark edilmiş ve büyük tedavi işlemlerigerektirmeden tedavi edilmiş olur. Gelecek olan bir kanserden dekurtulur. Pap Smear Testi, yılda bir yaptırabilen ve bu uygulamayı tümpopülasyona ulaştırabilen uygar ülkelerde Rahim Ağzı Kanseri (ServiksKanseri)ne rastlamak nadirdir.
Ne sıklıkla Yapmalıyım
Normal kabul edilen, şikayeti olmayan ve daha önceki Pap smear testlerinormal çıkan bayanlara yılda bir uygulanır. Şüpheli sonuç alınandurumlarda, eğer ileri bir tetkik yapma gerekliliği yoksa, daha sıkaralıklarla yapılabilir. Pap smear testin normal rapor edilmesi,hastanın genital normal olduğunu kanıtlamaz. Rahim üst kısmı veyumurtalık kanserlerini taramaz.
Ayrıca jinekolojik muayenenin yapılması, rahim üst kısmı, veyumurtalıklara ait değerlendirme için de sonografik incelemedengeçmesi, yıllık kontrol açısından önem taşır.
alıntı
