Gebelik Lekesi (Melasma)

[boxcigar]

Gebelik Lekesi (Melasma)   
Melasma erişkinlerinyüzlerinde görülen kahve renkli lekelerdir. Genellikle yüzün iki tarafıda etkilenir. En sık yanaklar, burun, alın ve dudak üstünde görülür.
   
Kimlerde melasma görülür?
Melasma genellikle kadınlarda görülür. Melasması olan kişilerin ancak%10 u erkektir. Koyu tenli kişilerde melasma görülme sıklığı dahafazladır.
   
Melasma neden olur?
Melasmanın nedeni belli değildir. Ailesinde melasmalı kişiler olanbireylerde melasma daha sık görülür. Hormonal değişiklikler melazmayıtetikleyebilir. Gebelikte gelişirse gebelik maskesi olarakadlandırılır. Doğum kontrol hapları da melazmaya neden olabilir.Bununla beraber menapozdan sonra yapılan hormon tedavisi böyle birlekelenmeye yol açmaz.
   
Güneş melasma gelişimini tetikleyebilir. Güneşten gelen ultraviyoleışığı veya kuvvetli lambalardan yayılan ışık, deride pigment (deriyiboyayan madde) üreten melanosit denen hücreleri uyarabilirler. Koyurenk tenli kişilerde açık tenli kişilere göre melanositler dahaaktiftirler. Bu melanositler normal koşullar altında çok miktardapigment üretirler, fakat bu durum ışığa maruz kalındığında veyahormonal yükselmeler olduğunda artar. Kazara güneşte kalmak melasmanıntekrar etmesine yol açar. Derideki herhangi bir tahriş, esmer tenlikişilerde pigmentin artmasına yol açarak melazmayı kötüleştirir.Melasma ile birlikte olan herhangi bir iç hastalığı yoktur.
   

    Melasma tanısı nasıl konulur?
Melasmaya çok rastlandığından ve bir çok hastanın yüzündeki bulgularkarakteristik olduğundan tanı kolaylıkla konulur. Nadiren diğer cilthastalıklarından ayırmak için biyopsi almak gerekir.
   
Nasıl tedavi edilir?
Melasma da kesin bir tedavi olmadığından bir çok tedavigeliştirilmiştir. Melasma gebelik sonrası kaybolabileceği gibi yıllarcaveya ömür boyu da devam edebilir.
   
Melasmanın tedavisinde ilk yapılması gereken güneşten koruyucularınkullanılmasıdır. Bu güneşten koruyucular hem ultraviyole A hem deultraviyole B ışınlarına karşı koruma özelliği olan güneştenkoruyucular olmalıdır. Koruma faktörü 30' un üzerinde olan koruyuculartavsiye edilmektedir. Ek olarak titanyum oksit ve çinko oksit içerenfiziksel olarak güneş ışınlarını yansıtan güneşten koruyuculardakullanılabilir. Güneşten koruyucular sadece güneşli günlerde değil, hergün içerde ve açık havada kullanılmalıdır. Anlamlı oranda ultraviyoleışığına yolda yürürken, araba kullanırken ve pencerenin arkasındaotururken maruz kalınır.
   
Cilditahriş edebilecek kremler, temizleyiciler veya makyaj malzemelerimelasmayı kötüleştirebildiğinden yasaklanmalıdır. Melasma doğum kontrolhaplarının kullanımı ile başlamışsa bu ilacın kullanımı kesilmesindensonra melasma düzelebilir. Doğum kontrol haplarının kullanımına derirengini açıcı kremler kullanarak devam edilebilir.
   
Melasmatedavisinde kullanılan bir çok renk açıcı krem vardır. Bu ilaçlarmelanositleri hasarlamak yerine, melanositlerin pigment üretiminiazaltarak etkili olurlar. En yaygın renk açıcı olarak kullanılankremlerin içinde hidrokinon bulunur. Bu melasmanın hafif formlarındagünde 2 kez uygulanır. Melasmanın düzelmesi yaklaşık 3 ayı alır.Tretinoin, kortizon ve glikolik asit içeren kremlerin hidrokinon ilekombinasyonu renk açma özelliğini arttırır. Melasmayı tedavi etmektekullanılan diğer ilaçlar azeleik asit ve kojik asittir. Tedavidenmaksimum faydayı sağlamak için dermatoloji uzmanınızın uyarılarınatamamıyla uyunuz. Unutmayın ki güneşten koruyucu kremler mutlaka renkaçıcı kremlerle birlikte kullanılmalıdırlar. Bazı renk acıcı kremlergüneşten koruyucu da içerebilirler.
         Anahtar kelimeler: gebelik lekesi, gebelik maskesi, melasma, melazma, koloasma