Dishidrotik dermatit (Dishidrotik Egzema)

[boxcigar]

Dishidrotik dermatit (Dishidrotik Egzema)    
Dishidrotik dermatit nedir?
   
Dishidrotik dermatit (DD) elleri etkileyen bir egzema türüdür ve bazenayaklarda da görülebilir. Bu nedenle el ve/veya ayakların dishidrotikegzeması olarak bilinir.
      
Hastalık neden oluşur?
      
Hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı araştırmalar anormal terlemenin hastalığın nedeni olabileceğini düşünmektedir.
   
Hastalığın belirtileri nelerdir?
   
Hastalıktailk belirti olarak küçük derin su sadece hafif soyulmalar olabileceğigibi iş yapmayı engelleyecek kadar su toplamaları ve çatlaklargörülebilir. Bu hastalıkta ilk olarak (akut evrede) ellerde sutoplamaları, kaşıntı ve yanma hissi ile birlikte görülür. Daha sonra(kronik evre) daha çok soyulma, kabuklanma ve çatlama görülür. Bazıhastalar akut evrede kalırken genellikle kronik evreye geçerler. Bazıdurumlarda her iki evre bulguları bir arada görülebilir. Stafilokokdediğimiz bakterilerin enfeksiyonu sık olmamakla birlikte görülebilir.Bu durumda ağrı, kızarıklık, şişlik, kabuklar ve iltihap görülebilir.
       Hastalığı tetikleyen faktörler nelerdir.
   
Diğerel egzemalarında olduğu gibi DD de su, deterjan gibi maddelerle temasile tetiklenir. Olabildiğince bu maddelerle temas engellenmeyeçalışılmalı, mümkün olduğunca koruyucu eldivenler giyilmelidir. DD'ibulunan bazı hastalar nikele karşı allerjiktirler ve bu allerjiallerjik yama testi ile tespit edilebilir. Nikele allerjisi bulunanhastalar nikel objelerle temastan kaçınmalıdır.
   Hastalık kalıcı mıdır?
   
DD sıklıkla uzun süren bir hastalıktır, fakat uzun süre sonra gerileyebilir. Stresli, kaygılı durumlarda tekrarlayabilir.
   Hastalığın tedavisi nasıl yapılır?
   
Tedavi hastalığın evresine göre değişir.
   Soğuk kompres
   
Potasyumpermanganat, aliminyum asetat veya sirkeli su ile günde 4 kez 15 dakikaıslak kompres uygulanır. Bu uygulama su toplamalarını kurutur, fakatkuru tipteki egzemalar için faydalı değildir.
   El kremleri
   
El kremleri özellikle koruyucu bariyer kremler deriyi yumuşa tutmak amacıyla sıklıkla uygulanmalıdır.
   Kortizonlu kremler
   
Kuvvetlikortizonlu kremler geceleri uygulanır. Bu ilaçlar yanma ve kaşınmaduygusunu giderir. Doktor başka türlü önermedikçe kuvvetli kortizonlukremler 2 haftadan fazla uygulanmamalıdır. Kortizonlu kremler sutoplamalı ve nemli egzemada kullanılırken, merhemler kuru evredekullanılmalıdır.
   Antibiyotikler
   
Enfeksiyon olması durumda antibiyotikler kullanılır.
   Sistemik kortizon
   
Bazenkortizonlu iğne veya tabletler şiddetli durumlarda tedavidekullanılabilir. Bu durumda hastalık kolaylıkla iyileşir, fakat ilaçkesildiğinde şiddetli bir şekilde tekrar edebilir. Kortizonla sistemiktedavi yan etkilerinden dolayı pek önerilmez.
   PUVA tedavisi
   
PUVAtedavisi seçilmiş olgularda faydalıdır. Bu bir çeşit ultraviole ışıktedavisidir. Etkilenen alanlar psorelen denen özel bir solüsyoniçerisinde bekletildikten sonra ultraviole ışığa marua bırakılır.Tedavi aylarca sürebilir.
   
DD tedavisinde metotreksat, dapson, azothiopirin ve Botilinum toksini (BOTOX) gibi ilaçlar da kullanılabilir.