|
||
| Keratokonüs nedir? Korneanın (saydam tabakanın) incelmesi ve koniye benzer bir şekilalmasıdır. Keratokonus çoğunlukla her iki gözü tutan bir hastalıktır. Kimler risk altında? Hastalığın ortaya çıkışı genellikle 15-20 yaşlarındadır. Her hastadadeğişik seyredebilir, bazen yıllar içinde yavaş ilerler, bazen de hızlıbir ilerleme gösterebilir, genellikle 35-40 yaşından sonra ilerlemez.Göz allerjisi olan hastalar (allerjik konjonktivit) risk altındadır.Özellikle gözü kaşımak hastalığın hızla ilerlemesine neden olur. Tedavisi nedir? Korneanın yapısındaki bozulma odak noktasında dağılmaya neden olur vehastalığın ileri dönemlerinde gözlüklerle net görüntü elde edilemez.Eğer gözlükle yeterli görme elde edilemiyor ise kontakt lensleruygulanır. Bu hastalarda standart kontakt lensler yerine keratokonusiçin özel olarak üretilmiş olan lensler tercih edilir. Tanısı erken konulmuş olgularda veya subklinik keratokonüs gibi hafifformlarda excimer laser tedavisi (PRK) uygulanan hastalar mevcuttur.Laser korneada yara iyileşmesi oluşturarak hastalığın ilerlemesinidurdurmakta bununla birlikte erken olgularda gözlük numarasını dadüzeltmektedir. Hasta excimer laser için uygun değil ve kontakt lensitolere edemiyor ise kornea nakli yapılır. Öncelikle lameller kornea nakli adı verilen ve hastanın korneasının birbölümünün değiştirildiği yöntemler tercih edilir. Lameller korneanaklinde excimer laser kullanılarak hasta korneanın 2/3’üdeğiştirilmektedir. Bu ameliyat tam kat kornea nakline göre çok daha azrisk taşımaktadır ve gözün reddetme olasılığı da çok daha azdır. Korneal ring uygulaması nedir? Korneal ring uygulama yöntemi, kornea tabasına mikro boyutlardahalkalar yerleştirilerek hastalığın ilerlemesi durduruyor. Yöntemin enönemli özellikleri ise diğer tedavilerle elde edilemeyen görme artışı,hastalıkta düzelme sağlaması, göze herhangi bir zarar vermemesi vegerektiği durumlarda parçanın tekrar çıkarılabilmesi. Korneal ringyöntemi sayesinde hastalar uzun bir süre kornea nakil ameliyatına gerekgörmeden hayatlarını sürdürebiliyorlar. Korneal Ring Uygulaması Kornea tabakasının incelmesi ile oluşan ve görme kayıplarına neden olankeratokonus hastalığını tedavisinde kullanılan korneal ring (FerraraRing) uygulamasının mucidi olan Brezilyalı doktor Paulo Ferrara deAlmeida Cunha*, İstanbul Ümraniye’de Hisar Intercontinental Hospital’daTürk meslektaşları ile buluşarak keratokonuslu iki hastaya intralasealeti ile bıçaksız olarak korneal ring ameliyatı yaptı. Son zamanlarda Dünyada yaygın olarak kullanılan Kornea içi “Ring”(halka) ameliyatlarının öncülerinden olan ve kendi adına patentlitekniği bulunan Dr. Paulo Ferrara de Almeida Cunha, HisarIntercontinental Hospital’da Türk meslekdaşlarına ringlerin tarihçesi,endikasyonları, nomogramlar, cerrahi teknik ve komplikasyonlarkonularında bilgi verdi. Dr. Ferrara seminerin ardından keratokonusluiki hasta üzerinde uygulama gerçekleştirdi. Seminere katılan ve kapalıdevre monitörler vasıtasıyla Dr. Ferrara tarafından gerçekleştirilenameliyatları izleyen doktorlara Hisar Intercontinental Hospitaltarafından sertifika verildi. Dr. Paulo Ferrara de Almeida Cunha yaptığı açıklamada, gözün önyüzeyinde yer alan ve gözün kırma gücünün çoğunu oluşturan korneatabakasının incelmesiyle oluşan keratokonus hastalığının gözde ışığınkırılmasında anormalliklere neden olduğunu söyledi. Bu anormalliklerinsonucunda hastaların öncelikli olarak uzağı bulanık görmeye başladığınıbelirten Dr. Ferrara, hastaların araba kullanma, tv seyretme gibifonksiyonlarının hızla bozulduğunu belirtti. Dr. Ferrara, daha sonrayakın görmede de hızla bozulmaların meydana geldiğini hatta hızlı görmekayıpları bile oluşabileceğini belirtti. Korneal ring uygulamaları, adı keratakonus olan ve hastalarda yüksekderecede görme bozukluğuna yol açan kusurun düzeltilmesinde etkilidir.Keratokonus nedenli görme kusurları erken evrelerde gözlük veya kontaklensle giderilebilmektedir. Çok ileri evrelerde ise kornea nakli degerekebilmektedir. 1991 yılında insan gözüne ilk korneal ringuygulaması Dr. Ferrara tarafından yapıldı. Bu tarihten beri yapılanaraştırmalarda korneal ringlerin keratakonus tedavisindeki etkinliklerikanıtlandı. Korneal ring teknolojisinin mucidi olan Dr. Ferrara halendünya çapında korneal ring çalışmalarına katkıda bulunmaktadır. Paulo Ferrara de Almeida Cunha kimdir? Sao Paulo Brezilya’daki Centro de Oftalmologia’nın Klinik Direktörüolan Dr. Paulo Ferrara de Almeida Cunha, şu anda dünyada çok yaygınolarak kullanılan Kornea içi “Ring” (halka) ameliyatlarınınöncülerinden ve kendi adına patentli özel tekniği bulunuyor. SaoPaulo’da 1994 yılında 2. Ulusal Katarakt Kongresi Refraktif CerrahiAmeliyatı En İyi Yazı Ödülü ve Minas Gerais Kornea Derneği tarafındanverilen “Paulo Galvao Ödünü”nü almıştır. 87’den fazla kongre vesempozyuma konuşmacı olarak katılmıştır. Amerikan OftalmolojiAkademisi, Uluslararası Refraktif Cerrahi Derneği, Brezilya Ön SegmentCerrahi Derneği, Uluslararası Refraktif Keratoplasti Derneği, BrezilyaOftalmoloji Derneği ve Avrupa Katarakt ve Refraktif Cerrahi Derneğiüyesidir. |
||